วิทยาลัยเทคโนโลยีอยุธยา

ระดับการศึกษา * :

กรุณาเลือก

แผนก * :

กรุณาเลือก

คำนำหน้าชื่อ * :

กรุณาเลือก

ชื่อ * :

กรุณากรอกข้อมูล

นามสกุล * :

กรุณากรอกข้อมูล

ชื่อเล่น * :

กรุณากรอกข้อมูล

คำนำหน้าชื่อ (eng) * :

กรุณากรอกข้อมูล

ชื่อ (eng) * :

กรุณากรอกข้อมูล

นามสกุล (eng) * :

กรุณากรอกข้อมูล

น้ำหนัก * :

กรุณากรอกข้อมูล

ส่วนสูง * :

กรุณากรอกข้อมูล

เลขบัตรประชาชน * :

กรุณากรอกข้อมูล

วันเกิด * :

กรุณาเลือก

อายุ :

เพศ * :

กรุณาเลือก

เชื้อชาติ * :

กรุณากรอกข้อมูล

สัญชาติ * :

กรุณากรอกข้อมูล

ศาสนา * :

กรุณากรอกข้อมูล

หมู่เลือด * :

กรุณากรอกข้อมูล

ตำหนิ :

กรุณากรอกข้อมูล

โรคประจำตัว :

กรุณากรอกข้อมูล

ที่อยู่ตามทะเบียนบ้าน

รหัสประจำบ้าน * :

กรุณากรอกข้อมูล

บ้านเลขที่ * :

กรุณากรอกข้อมูล

หมู่ :

ถนน :

จังหวัด * :

กรุณาเลือกจังหวัด

อำเภอ * :

กรุณาเลือกอำเภอ

ตำบล * :

กรุณาเลือกตำบล

รหัสไปรษณีย์ * :

กรุณากรอกข้อมูล

เบอร์โทรบ้าน :

ที่อยู่ปัจจุบัน ที่เดียวกับทะเบียนบ้าน

ที่อื่น

รหัสประจำบ้าน :

กรุณากรอกข้อมูล

บ้านเลขที่ :

กรุณากรอกข้อมูล

หมู่ :

กรุณากรอกข้อมูล

ถนน :

จังหวัด :

กรุณาเลือกจังหวัด

อำเภอ :

กรุณาเลือกอำเภอ

ตำบล :

กรุณาเลือกตำบล

รหัสไปรษณีย์ :

เบอร์โทรบ้าน :

เบอร์โทรมือถือ :

กรุณากรอกข้อมูล

E-mail :

จบการศึกษาระดับ :

จากสถาบันศึกษา :

จังหวัด :

กรุณาเลือกจังหวัด

อำเภอ :

กรุณาเลือกอำเภอ

ตำบล :

กรุณาเลือกตำบล

ความสามารถพิเศษของผุ้สมัคร :

ความพิการ

มี

ไม่มี

จังหวัดที่เกิด :

เลขหนังสือเดินทาง (หากมีระบุ) :

วันเริ่ม :

วันสิ้นสุด :

ข้อมูลครอบครัว

ชื่อบิดา :

อายุ :

เชื้อชาติ :

สัญชาติ :

ศาสนา :

สถานะ มีชีวิต

ถึงแก่กรรม

หย่าร้าง

ที่อยู่ปัจจุบัน ที่อยู่เดียวกันกับนักศึกษา (ไม่ต้องกรอกใหม่)

แยกกันอยู่

บ้านเลขที่ :

กรุณากรอกข้อมูล

หมู่ :

กรุณากรอกข้อมูล

ถนน :

จังหวัด :

กรุณาเลือกจังหวัด

อำเภอ :

กรุณาเลือกอำเภอ

ตำบล :

กรุณาเลือกตำบล

รหัสไปรษณีย์ :

เบอร์โทรบ้าน :

เบอร์โทรมือถือ :

อาชีพของบิดา * :

รายได้ * :

ที่อยู่ที่ทำงาน :

ชื่อมารดา :

กรุณากรอกข้อมูล

อายุ :

กรุณากรอกข้อมูล

เชื้อชาติ :

สัญชาติ :

ศาสนา :

สถานะ มีชีวิต

ถึงแก่กรรม

หย่าร้าง

ที่อยู่ปัจจุบัน ที่อยู่เดียวกันกับนักศึกษา (ไม่ต้องกรอกใหม่)

แยกกันอยู่

บ้านเลขที่ :

กรุณากรอกข้อมูล

หมู่ :

กรุณากรอกข้อมูล

ถนน :

จังหวัด :

กรุณาเลือกจังหวัด

อำเภอ :

กรุณาเลือกอำเภอ

ตำบล :

กรุณาเลือกตำบล

รหัสไปรษณีย์ :

เบอร์โทรบ้าน :

เบอร์โทรมือถือ :

อาชีพของมารดา :

รายได้ :

ที่อยู่ที่ทำงาน :

เป็นบุตรคนที่ :

จำนวนพี่ :

จำนวนน้อง :

จำนวนพี่น้องที่ศึกษาอยู่ในสถานศึกษานี้ :

ปัจจุบันผู้สมัครมีผู้อุปการะที่ไม่ใช่บิดา มารดา หรือ(หากมีบิดา มารดา เป็นผู้อุปการะก็ไม่ต้องกรอก)

คำนำหน้าชื่อ :

กรุณากรอกข้อมูล

ชื่อ :

กรุณากรอกข้อมูลชื่อ-นามสกุล

นามสกุล :

อายุ :

กรุณากรอกข้อมูล

เกี่ยวข้องเป็น :

เชื้อชาติ :

สัญชาติ :

ศาสนา :

ที่อยู่ปัจจุบัน ที่อยู่เดียวกับนักศึกษา (ไม่ต้องกรอกใหม่)

แยกกันอยู่

บ้านเลขที่ :

กรุณากรอกข้อมูล

หมู่ :

กรุณากรอกข้อมูล

ถนน :

จังหวัด :

กรุณาเลือกจังหวัด

อำเภอ :

กรุณาเลือกอำเภอ

ตำบล :

กรุณาเลือกตำบล

รหัสไปรษณีย์ :

เบอร์โทรบ้าน :

เบอร์โทรมือถือ :

อาชีพของผู้ปกครอง :

รายได้ :

ที่อยู่ที่ทำงาน :